お仕事ミニ体験ツアー申込フォーム

【開催日時】
 西部コース  2/13(木) 
 東部コース 
   2/14(金) 
【 詳 細 】詳細を確認したい場合はこちらをご覧ください。 → 詳細はこちら


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①希望日程 ※必須入力

※複数の日程への参加が可能です。
※[申込期限]両コース 2/3(月)

②氏名(漢字) ※必須入力

※名字と名前の間にスペースをあけてください。 ★

③氏名(フリガナ) ※必須入力

※名字と名前の間にスペースをあけてください。 
※全角カタカナでご入力ください。

④生年月日 ※必須入力

※入力例に沿ってご入力ください。

⑤携帯番号 ※必須入力

※当日連絡がつく連絡先を半角数字でご入力ください。

⑥住所 ※必須入力

※マンション名、部屋番号までご入力ください。

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⑧学校名 ※必須入力
⑨学部・学科 ※必須入力
⑩学年 ※必須入力

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⑪出身地 ※必須入力
⑫質問など

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⑬広報媒体 ※必須入力

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