| 氏名※ |
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| 生年月日※ |
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| 性別※ |
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| IJUターン区分※ |
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| 鳥取県へ移住をした時期(1年未満の方) |
移住をした方は必ず入力してください。
西暦
年
月
前居住地
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| IJUターンの希望時期※ |
西暦年月頃
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| IJUターン予定者※ |
()人 ()人 ()
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| IJUターン後の住居※ |
() |
| 鳥取県への移住理由※ |
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| 連絡先 |
| 住所※ |
郵便番号 |
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| 都道府県 |
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| 市区町村 |
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| 番地 等 |
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| マンション名 |
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| 公的機関名入りの封筒の使用 |
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E-MAIL※
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(確認)
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| 電話番号※ |
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| FAX |
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| 帰省先住所 |
| 住所 |
郵便番号 |
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| 都道府県 |
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| 市区町村 |
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| 番地 等 |
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| マンション名 |
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| 電話番号 |
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| メルマガ希望 |
| 購読するメルマガ |
配信を希望するメルマガの種類を下記から選択してください。(何も選択されなければメルマガ配信されません)
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| 移住後予定住所 |
| 移住後予定住所(市区町村) |
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| 移住後予定住所(番地以降) |
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| DM送付先 |
| DM送付希望(ふるさと定住機構)※ |
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| 住所 |
郵便番号 |
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| 都道府県 |
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| 市区町村 |
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| 番地 等 |
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| マンション名 |
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| とっとり移住応援メンバースカード |
| とっとり移住応援メンバーズカードをお持ちの方は番号をご入力ください。 |
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| 情報公開の可否 |
| 情報公開の可否※ |
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| 学歴 |
| 最終学歴※ |
() |
| 学校名※ |
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| 学部 |
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| 学科 |
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| 学歴区分※ |
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| 免許・資格等 |
| 普通自動車免許※ |
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| その他の免許、資格等 |
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| 家族の状況 |
| 配偶者※ |
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| 扶養家族※ |
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| 希望職種 |
| 希望職種(第1希望)※ |
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| 希望職種(第2希望) |
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| 希望職種(第3希望) |
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| 希望地域※ |
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| 最低希望月収※ |
万円位 |
| 休日 |
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| その他の希望 |
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| 離職・在職の別※ |
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| 現在の月収 |
万円位 |
| 職歴(新しいものから入力してください) |
| 職歴1 勤務期間※ |
西暦
年
月
〜
西暦
年
月
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| 職歴1 事業所名 |
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| 職歴1 職種・役職等※ |
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| 職歴1 職務内容※ |
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| 職歴2 勤務期間 |
西暦
年
月
〜
西暦
年
月
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| 職歴2 事業所名 |
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| 職歴2 職種・役職等 |
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| 職歴2 職務内容 |
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| 職歴3 勤務期間 |
西暦
年
月
〜
西暦
年
月
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| 職歴3 事業所名 |
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| 職歴3 職種・役職等 |
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| 職歴3 職務内容 |
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| 職歴4 勤務期間 |
西暦
年
月
〜
西暦
年
月
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| 職歴4 事業所名 |
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| 職歴4 職種・役職等 |
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| 職歴4 職務内容 |
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